• أستاذ دكتور أحمد المحروقي

ما هو علاج جروح القدم السكري ؟

تاريخ التحديث: ٢٣ سبتمبر ٢٠٢٠

الخطوه الأولي في علاج جروح القدم السكري هي استمرار عمليه التنظيف الجراحي التي يقوم بها الجراح مره او مرتين كل اسبوع وهنا تأتي اهميه متابعه القدم السكري مع دكتور مختص في علاج جروح القدم السكري الذي يقوم بعمليه تنظيف الجرح كل اسبوع . تكون عمليه التنظيف الجراحي عادةً في العياده عن طريق استخدام ادوات معقمة حتى لا تنتقل العدوى من مريض الى اخر ومن شاش و قطن معقم و يرتدي قفازات ويقوم بإزالة الخلايا الميته عن طريق المقص او المشرط لقص وازاله الخلايا الميته حتى لا تقوم بعدوى الخلايا المجاوره ومع ازاله الطبقة السطحية للجرح التي تحتوي على الميكروبات وهذا لتقليل كميه الميكروبات في الجرح وهذه الخطوه شديده الاهميه ويجب ان يتم عملها مره او مرتين كل اسبوع تحت اشراف الجراح و من الغير مقبول نهائيا ان يقوم بهذه الخطوه ممرض ليس لديه الخبره في تشريح القدم وليس لديه علم باماكن الاوتار والشرايين والاعصاب المهمه في القدم مما قد يؤدي الى فقدان اجزاء اساسيه من القدم يؤدي الى دمار القدم بالكامل وقد يعجل من عمليه البتر .

الخطوة الثانية في علاج جروح القدم السكري هي اضافه بعض المواد على الجرح مثل بعض المراهم،

التي تحتوي على مضادات الحيويه او المراهم التي تحتوي على انزيمات لتحليل بعض الخلايا الميته السطحيه البسيطه التي لا يمكن ازالتها او استخدام مراهم تساعد تنشط الدوره الدمويه او تنشط الخلايا لتساعد على نمو الانسجه في الجرح وقد تكون موجوده في صوره مرهم لعلاج جروح القدم السكري أو في صوره بودره أو في صوره اسبراي او بخاخه علاج جروح القدم السكري و وفي بعض الاحيان يكون هذا عن طريق الغيرات غير تقليديه او ما يسمى الغيارات الجافه لعلاج جروح القدم السكري والغيارات الجافة هي عباره عن شاش او اسفنج مخصص يكون مصنع بطريقه تمنع دخول البكتيريا والميكروبات وفي نفس الوقت تسمح بدخول الاكسجين والتهويه الجيده للجرح و تقوم بحمايه الجرح من اي اصابات و من البيئه الخارجيه و تقوم بامتصاص الافرازات حتى يحافظ على رطوبه الجرح في الدرجه الطبيعيه و يقوم بافراز مواد مثل الفضه او غيرها او العسل لقتل الميكروبات وجعل البيئه غير مناسبه لنمو و إنتشار البكتيريا وايضا افراز بعض المواد التي تنشط الخلايا وتنشيط الدوره الدمويه و تساعد على نمو الانسجه في الجرح

وايضا يوجد من الغيارات ما يسمى بجهاز شفط الهواء سالب او ما يسمى بالعاميه جهاز علاج الغرغرينا في القدم السكري و يسمي بالإنجليزية VAC و هي إختصار (vacuum assisted closure) و يعتبر من أهم وسائل علاج جروح القدم السكري.

أي غلق الجروح بواسطة تفرغ الهواء وهو عباره عن اسفنج مخصوص يكون لونه اصفر او لونه اسود هذا الاسفنج له مسام يتم اختيار نوع الاسفنج حسب نوع الجرح و يحدده الطبيب و نقوم بوضع هذا الإسفنج على الجرح و يتم توصيل هذا الاسفنج بانبوبه التي يتم توصيلها الي جهاز خارجي يقوم بعمل ضغط سالب يتراوح من 50 الى 125 ملليمتر زئبق. الجهاز يعمل لفتره خمس دقائق ثم يتوقف لمده دقيقتين يعطي فرصه لتدفق الدم من الجرح ثم يعود هذه القصه و يتم تغيير هذه الغيارات كل يومين او كل ثلاثه ايام بواسطه ممرض مختص .و تقوم الجهاز بشفط الافرازات وكل السوائل من الجرح كما يساعد على تدفق الدوره الدمويه ويساعد على سحب الجلد و نمو الانسجه بمعدل اعلى من المعدل الطبيعي وهو من الاجهزه التي عملت طفرة في مجال القدم السكري حيث انه يساعد على غلق جروح كثيره في زمن قليل و يوجد شركات متخصصه لوضع هذه الاجزاء كلها بتكون disposable أي الجهاز يستخدم مرة واحدة فقط وضع سفنج جديد كل غيار .

يوجد أيضاً في علاج الجروح القدم السكري ما يسمى بال hyparbaric oxygen therapy او الاكسجين عالي الضغط

وهو يستخدم في بعض الحالات الخاصه في حالات الجروح أو في علاج الغرغرينا بالقدم السكري و هو عباره عن ان المريض ينتقل الى مكان متخصص لتوفير هذه الخدمه حيث يجلس في غرفه اشبه بالطائره ويضع ماسك يستنشق فيه اكسجين عالي الضغط و هذا الاكسجين عالي الضغط يصل الى الانسجه وهذا الاكسجين يقوم بقتل البكتيريا في الجرح وتنشيط الدوره الدمويه في الانسجه مما يساعد على نمو الانسجه بمعدل طبيعي ويقتل كثير من البكتيريا اللاهوائيه وله استخدامات كثيره في القدم السكري يحددها الطبيب حسب الاحتياج .






١٬٧٦٢ مشاهدة٠ تعليق

أحدث منشورات

عرض الكل