• أستاذ دكتور أحمد المحروقي

وسائل علاج قرحه القدم السكري

تاريخ التحديث: ٢٢ سبتمبر ٢٠٢٠

ما هي تعريف كلمه قرحه؟

ما هي قرحة القدم السكري ؟

قرحه هي فتحه في الجلد او جرح في الجلد.

لماذا تحدث قرحه القدم السكري أو القدم السكرية؟

تقرحات القدم السكري تحدث نتيجه التهاب الاعصاب الطرفيه و لذلك يطلق عليها قرحة القدم السكري العصبية ، الاعصاب الطرفيه ثلاثه انواع العصب الحسي و الحركي و العصبي اللاإرادي او العصب السمبثاوي و يؤثر مرض السكر خاصه عندما يمر عليه عده سنوات و معدل السكر عالي يؤدي الى التهابات هذه الاعصاب.التهاب الاعصاب الطرفيه الحساسيه يؤدي الى عدم الشعور بالالم ويعتبر الشعور بالالم من الهبات التي يعطيها الله سبحانه وتعالى للانسان لكي يتفادي أي مؤثر مؤذي للجلد فانه الشعور بالالم يقوم بمساعده الجسم على التعرف على هذا الشيء أو ابعاد القدم عن هذا المؤثر اما عدم وجود الم او عدم وجود احساس كافي عند مرضى السكر يجعلهم يتعرضون الى اصابات بالجلد دون ان يشعر مما يؤدي الى سهوله حدوث هذه التقرحات وان المريض من الممكن ان يكون لديك جرح ولا يشعر بالالم مما يؤدي الى التاخر في استشاره الطبيب او اتخاذ العلاج المناسب مما يؤدي الى ظهور الحاله في حالات كثيره بسبب عدم الشعور بالقدم بالالم وعدم التعرف على المشكله مبكرا .

الجزء الثاني هو التهاب العصبي الحركي وهو يؤدي الى حدوث تشوهات بالقدم مثل الاصابع المخلبية أو الاصابع المطرقيه ويؤدي الى اعوجاج في الاصابع والقدم مما يؤدي الى عدم توزيع الضغط بشكل متوازن على القدم وزياده الضغط على اجزاء اخرى مما يؤدي الى ان الجلد ينجرح نتيجه زياده الضغط على اماكن دون الاخرى.

اما التهاب العصب السمبثاوي فيؤدي الى جفاف الجلد والتشققات بالجلد و نقص في افراز الغدد العرقيه والغدد الدهنية التي تفرز مواد ملينة للجلد عندما يلتهب العصب تتوقف الغدد عن الإفراز مما يجعل الجلد صلبا جافا سهل القطع عندما يصطدم بالارض من الاشياء .

من الأسباب أيضاً التي يؤدي الى قرحه القدم السكري هي وجود كسور في القدم من الكسور المشهوره جدا في مرض السكري هي قدم شاركو وهو كسور القدم نتيجه زياده في السكر بالدم والترسبات السكر في العضم مما يؤدي الى ليونة في العظم و كسر في العظام ومن المعروف انه يصاحب كثير من التهابات الاعصاب كذلك تحدث تقرحات بعد عمليات جراحيه في عندما تحدث عمليه جراحيه مثلا بتر اصبع او اكثر فانه يحدث عدم توازن لضغط وزن الجسم فكان الوزن يتوزع على خمسه اصابع فانه الان يتوزع على اربع اصابع مما يزيد من الضغط على كل اصبع ويعرض الجلد اسفل الاصبع الى الاصابه بالقرحه.

تشخيص قرحه القدم السكري ؟

تقرحات القدم السكرية لها اماكن معروفه بهذه القرحه عند اطراف الصوابع او عند العظام اسفل الاصابع الخمسه او في منتصف القدم او في الكعب ولها شكل مميز فهي لها حروف بها جلد سميك يسمى الكاللو ولا يوجد احساس الجلد المحيط ويكون فيها عمق احيانا يصل الى العظام وقد يكون فيها التهابات تظهر في صوره احمرار في الجلد او افرازات صديديه او رائحه كريهه نتيجه وجود بكتيريا لا هوائيه في الجرح او ارتفاع في درجه الحراره كل هذه من تعتبر من مضاعفات القرحة عندما يدخل ميكروب من القرحه وينتشر ويؤدي الى تسوس العظام او ان يكون خراج او خلايا صديديه ميته داخل القدم مما يهدد القدم في بعض الاحيان من عدم العلاج المبكر الى البتر ومن الجدير بالذكر ان 15 في الميه من حالات البتر تبدا ب قدم سكري

مراحل علاج قرحه القدم السكري ؟

علاج قرحه القدم السكري يمر بثلاث مراحل المرحله الاولى مرحله العلاج التحفظي وهي العلاج الغير جراحي وهي تبدا بها علاج المضادات الحيويه واعطاء بعض المراهم او بعض الغيارات الجافه مع وضع ضماد علي قرحة القدم السكري مع تنظيف القرحه بشكل اسبوعي او مرتين في الاسبوع مع ارتداء جهاز او حذاء مناسب يقلل من الضغط على منطقه القرحة و نقعد ده فتره لا تقل عن شهر ونص الى شهرين بهذا العلاج التحفظي فاذا كان هناك تحسن فمن الممكن ان تستمر فتره اطول اما اذا كان لا يوجد تحسن او تحدث مضاعفات كما سبق ذكرها فانه يستوجب التدخل و إجراء جراحة قرحة القدم السكري و اعاده التوازن للقدم مره ثانيه عن طريق جراحات على العضلات او على العظام لاعاده التوازن الى القدم مره اخرى ، من الوسائل ايضا المعروفه جدا هي استخدام الجبس لعلاج هذه القرح ومن الوسائل المعتمده لان الجبس يعمل عن طريق ان هو بيحمي القرحه من الضغط ويمنع الضغط المباشر على القرحه ويساعد على الالتئام بسرعه جيده جدا ولكن هذا الجبس يحتاج الى اعاده تركيب الجبس كل اسبوع و يحتاج لمهارة عالية و ليس كالجبس العادي الذي يتم تركيبه وتغيير مره كل شهر ونصف لكن جبس القرحة يتم تغييره كل اسبوع مما يرفع من التكلفه بالاضافه انه يحتاج الى اطباء مدربين على مستوى عالي من التدريب للتعامل مع هذا الجبس لتقليل حدوث المضاعفات أيضاً هذا الجبس احيانا يصعب الحركه جدا و يؤدي الى سقوط المريض وبعض المرضى الذين ليس لديه توازن كافي بالاضافه الى انه قد يؤدي الى جرح اسفل الجبس واحيانا عدم وجود غيارات يوميه على القرحه حيث انها تكون مغطاه بالجبس لمده اسبوع قد يؤدي الى تدهور حاله القرحة

علاج قرحة القدم السكري بالأعشاب

العلاج لقرحة القدم السكري بالأعشاب وحده غير كافي لأنه و إن كان يٌنشط الأنسجة فإنة لا يعتاج الأسبان الرئيسية مثل ضغف التروية الدموية و إلتهابات الأعصاب و مكافحة العدوي و يجب إستشارة الطبيب المختص قبل إستخدام هئه الأعشاب حتي لا تتطور الحالة

هل يمكن علاج قرحة القدم السكري بدون بتر؟

القرحة في مراحلها المبكرة لا تحتاج للبتر و يمكن علاجها أما الإهمال و العلاج بوسائل غير طبية كالأعشاب و غيره دون العودة لدكتور مختص قد يؤدي لتطور الحالة و الوصول للبتر

هل وجود رائحة كريهة من قرحة القدم السكري خطر؟

طبعاً وجود رائحة كريهة يدل علي وجود ميكروب خطير و بكتيريا لاهوائية و من الممكن أن يؤدي إلي حدوث غرغرينا و تسمم بالدم


أ.د أحمد المحروقي دكتور قدم سكري لعلاج قرحة القدم السكري
دكتور قدم سكري

 




٢٬١٣٨ مشاهدة٠ تعليق

أحدث منشورات

عرض الكل