• أستاذ دكتور أحمد المحروقي

غلق جروح القدم السكري

مرحله غلق الجرح و يتم غلق الجرح بعدة طرق طبعا الطريقه الاولى هي ان نقوم ب خياطه الجرح او باستخدام الغرز لغلق الجرح ولكن هذه الطريقه نادره الاستخدام في حاله القدم السكري لان الكثير من جروح القدم السكري تكون مفتوحه ويكون الجرح كبيراً وعدم وجود مرونة كافيه في الجلد تسمح باستخدامها. الطريقه الاخرى وهي ان نترك الجرح حتى يتكون الانسجه داخل الجرح حتى تصل الى سطح ثم يبدا الجلد في التحرك من الطرفين حتى يقفل الجرح ولكن هذه الطريقه تؤدي الى وجود ندبه كبيره في الجرح وعادةً تؤدي الى أن تكون هذه الندبة تكون نقطه ضعف القدم و بمجرد الضغط عليها تكون عرضة لتكرار القرح و فتح الجرح مرة أخري. الطرق الاخرى هي استخدام الرقعه الجلديه او السديلة الموضعية او السديلة العضليه أو ما نسميه بالسديلة الحره التي نأتي بها من مكان اخر في الجسم ولكن الغالبيه العظمى من جروح القدم السكري يتم غلقها بإستخدم الرقعه الجلديه او السديلة الموضعية ما هو الرقعة الجلدية؟ هي قطعه من الجلد تؤخذ من منطقه الفخذ وتؤخذ بجهاز مخصوص بما يسمى ب سكينه الرقعه او بجهاز مخصوص يعمل بالكهرباء يقوم بقطع طبقه رقيقه جدا من الجلد دون ان تؤذي جلد الفخذ و هنا نريد ان يطمئن كثير من المرضى حيث انهم يظنون ان اخذ هذه الرقعة الجلديه سيؤدي الى تكون جرح جديد في الفخذ و هذا ليس صحيحا فهي تعتبر مجرد سحجة في الفخذ. أي جرح سطحي صغير ولا تؤدي الى ترك ندبة و يلتئك الجلد تماماً بعد ثلاث اسابيع يرجع الجلد الى حالته الطبيعيه تماما في منطقه الفخذ وبعد ذلك ناخذ هذه الرقعه الجلديه نقوم بعمل فيها بعض التشققات الفتحات حتى تصبح تشبه الشبكه ثم نضع هذه الرقعه على المكان او على الجرح النراد غلقه في القدم ونقوم بتثبيتها اما بالغرز او باستخدام جهاز شفط الهواء السالب لتثبيت هذه الرقعة وراء تاخذ من حوالي من فتره من 14 الى 21 يوم حتى تلتصق بالكامل بالقدم وتغلق الجرح وفي بعض الاحوال خاصه في منطقه الكعب لا يفضل استخدام الرقعه الجلديه وتستخدم ما يسمى السديلة الموضعيه وهو نقل جلد سميك من منطقه اسفل الساق الى منطقه الكعب لتغطيه عظمه الكعبه حيث انها اكثر صلابه وقوه من الرقعة الجلديه و ذلك لأن منطقة الكعب تحتاج لجلد سميك حتي يتحمل وزن الجسم دون أن يتأثر.

 



٦١ مشاهدة٠ تعليق

أحدث منشورات

عرض الكل

غسل الأيدي جيدا غسيل الأيدي جيدا بالماء والصابون ثانيا ارتداء جو انتي معقم ثالثا تجهيز الأدوات التي تحتاجها في الغيار مثل الشاش المعقم و الرباط الشاش او الرباط الضاغط والبلاستر الطبي رابعا يجب أن تكون